Formulir Pendaftaran S1 Universitas Al-Azhar Kairo, Tahun Ajaran 2026/2027 - At Tayba Academy
Formulir ini digunakan untuk mendata calon mahasiswa yang berminat melanjutkan studi di Universitas Al-Azhar, Kairo, melalui program pendampingan At-Tayba Academy. Silakan isi seluruh data dengan lengkap, benar, dan sesuai dengan dokumen resmi yang dimiliki.
Pastikan Anda telah menyiapkan berkas-berkas yang dibutuhkan sebelum mengisi formulir ini. Data yang telah dikirim akan digunakan sebagai dasar proses seleksi dan administrasi selanjutnya.
Jika terdapat pertanyaan atau kendala dalam pengisian, silakan menghubungi panitia melalui kontak yang tersedia.
Email
Nama lengkap
Nama Lengkap (Arab)
Jenis Kelamin
NIK / Nomor KTP
Nomor Paspor
Tempat & Tanggal Lahir
Status Pernikahan
Riwayat Penyakit
Domisili Sekarang
Alamat Lengkap
Riwayat Pendidikan (Beserta tahun mulai-selesai)
Pondok Pesantren Asal
Tahun Lulus Sekolah/Pesantren
Alamat Sekolah/Pesantren
Prestasi Akademik/Non Akademik
Fakultas dan jurusan
Nomor HP/WhatsApp
Instagram
Facebook
Nama Wali
Nomor HP & WhatsApp Wali
Nama Lengkap Ayah
Status Ayah:
Nama Lengkap Ayah (Arab)
Nomor HP & WhatsApp Ayah
Pekerjaan Ayah
Pendapatan Bulanan (Ayah)
Rp
Nama Lengkap Ibu
Status Ibu
Nama Lengkap Ibu (Arab)
Nomor HP & WhatsApp Ibu
Pekerjaan Ibu
Pendapatan Bulanan (Ibu)
Rp
Alamat Tempat Tinggal Orang Tua
Mengikuti Bimbingan Intensif 1 bulan di At Tayba Academy
Iya
Tidak
